Heftige oncologische ulcera
“Het kan ook wel heftig zijn hoor”, vervolgt Myrthe. “Oncologische ulcera, dat zijn wonden waar tumorweefsel in zit, gaan vaak de diepte in of komen juist naar buiten. Met veel wondvocht, of zijn er bloedingen. Ze kunnen een sterke geur geven. Mensen kunnen er veel pijn aan hebben. Het kan technisch complex zijn. Daarbij is het ook belangrijk dat jij als verpleegkundige bijvoorbeeld niet per ongeluk een vies gezicht trekt, want voor de patiënt is alles al vervelend genoeg. We vragen ook altijd voordat we een kamer binnengaan en het verband eraf halen hoe de verpleegkundige erin staat. Als het voor jou even te heftig is, loop dan de kamer uit.”
Puzzelen
“Als wondverpleegkundigen kijken we aan welke knoppen we kunnen draaien om de wond te laten genezen of het in ieder geval zo comfortabel mogelijk te maken. Mensen hebben ook verschillende wensen. Als iemand bijvoorbeeld geen zorgverleners over de vloer wil, dan moet je een plan maken dat iemand zelf kan uitvoeren. Dat puzzelen vind ik het leukste van het werk.”, legt Karina uit.
“Je hebt ook chirurgische wonden, maar ook die wonden zijn vaak toch heel anders dan van iemand die tijdens het skiën een been heeft gebroken. De skiër is meestal in basis gezond, terwijl een kankerpatiënt dat niet is. Mensen met kanker hebben vaak al bestraling, chemo- of immuuntherapie gehad. Chemotherapie tast het immuunsysteem aan terwijl je dat juist nodig hebt. Of patiënten zijn misselijk en kunnen niet goed eten. Voeding heeft veel invloed op de wondgenezing. En dan hebben mensen vaak ook nog andere problemen zoals diabetes of problemen met de vaten waardoor het bloed bijvoorbeeld afvalstoffen moeilijker kan afvoeren. Dus de basis voor genezing is hier vaak anders en complexer dan wat je tegenkomt in een algemeen ziekenhuis.”
Leeuw uit de bosjes
“Er spelen veel factoren mee. Een hele belangrijke is stress; als je opeens een leeuw uit de bosjes ziet komen, maken je spieren zich klaar om een sprintje te trekken en gaat daar alle energie heen. Dat is stress. Een wond moet dan even wachten. Maar ook als er geen leeuw meer is, heeft stress het effect dat een wond moeilijker geneest. Fysiek zijn we nog steeds gelijk aan de oermens.”
E-learning
Karina en Myrthe maakte een e-learning voor verpleegkundigen om hun kennis te delen. “Het was heel leuk om de e-learning te maken. Het was een kwestie van doorzetten en vasthouden. Soms hadden we hele goede ideeën, vonden we zelf, maar was het budgettechnisch net iets te veel gevraagd. We krijgen nu ook veel leuke reacties. We merken nog niet echt dat we minder worden gebeld, dus de verpleegkundigen moeten hem nu wel echt gaan maken!”
