Geprotocolleerde zorg
“Ik werkte al heel lang als oncologieverpleegkundige in verschillende ziekenhuizen en wilde verder, meer verantwoordelijkheden. Als je heel lang verpleegkundige of oncologieverpleegkundige bent, dan zie je sommige dingen steeds weer terug komen, maar je moet toch vaak naar een arts of een Verpleegkundig Specialist om toestemming te vragen voor bepaald beleid. Ik merkte dat ik inmiddels voor veel van de geprotocolleerde zorg zelf de verantwoording zou kunnen nemen. Hoewel ik nu wel eerlijk moet zeggen dat ik er tijdens de opleiding achter kwam hoeveel breder en dieper een medisch specialist is opgeleid, hoeveel er nog bij komt kijken, vooral als de situatie niet zwart-wit is. Je moet ook kunnen onderbouwen wat je doet, en niet alleen vertrouwen op de ervaring. Doordat ik nu meer weet, heb ik eigenlijk meer respect gekregen voor medisch specialisten. Tegelijkertijd kunnen heel veel beslissingen door een VS-er genomen worden.
Het vak van Verpleegkundig Specialist is het resultaat van een takenverschuiving die al meer dan een eeuw gaande is. Vroeger kwam de dokter aan bed om je bloeddruk te meten of een infuus te prikken. Het is de uitdaging om ook na een gespecialiseerde opleiding een brede blik te houden, want wat als het probleem waar de patiënt zich mee presenteert niet urologisch is? Je moet goede kennis hebben van het zorglandschap, en daarbij vertrouw ik vooral op mijn jarenlange ervaring als verpleegkundige.”
Uro-oncologie
Onder uro-oncologie valt onder andere prostaatkanker, een kankersoort die veel voorkomt. “Naast kennis over deze ziekte komen bij de uro-oncologie ook allerlei algemene urologische kwaaltjes voor zoals moeilijk uit kunnen plassen of incontinentie. We noemen dat de functionele urologie. Vaak komt het gelijktijdig voor, omdat het vaak gaat om oudere mannen die naast prostaatkanker ook zo’n algemene kwaal kunnen hebben. Dat heeft meestal geen relatie met prostaatkanker. Maar die kwaaltjes kunnen wel het gevolg zijn van de behandeling van prostaatkanker. We moeten hierin dus ook specialistische kennis hebben.
Onder urologie vallen ook zeldzame kankers zoals als peniskanker, teelbalkanker. Dat zijn kankersoorten die vaak nog wel omgeven zijn door een taboe. En dan zie je nog wel eens dat mensen te laat komen, dat er bijvoorbeeld al een echte lelijke afwijking zit op de penis. En in een enkel geval dat je de hele penis niet meer terug herkent en dat het stinkt. Dat zagen we vroeger bij borstkanker ook, toen daar ook nog veel schaamte voor was. Maar bij peniskanker is dat helaas nog steeds zo.
Biopten, zitten en praten
Het werk van Verpleegkundig Specialist bestaat uit veel zitten, bellen, praten aan een bureau of tafel. Ik vind het uitleggen van ziekte en behandeling aan patiënten ontzettend belangrijk en doe ook mijn best om de begeleiding en voorlichting aan patiënten te verbeteren. Zo heb ik een groepsvoorlichting opgericht voor mannen en hun partners die starten met hormoontherapie. Dat is namelijk een behandeling die veel impact kan hebben op de kwaliteit van leven en door leefregels kunnen mensen die kwaliteit positief beïnvloeden.
Ik miste het op een gegeven ogenblik wel om handelingen aan bed te doen. Dus ik heb mij sinds een jaar ook bekwaamd in het doen van prostaatbiopten. Ik ben dan dus weer heel technisch bezig. Dat is ook wel echt leuk van het AVL, want ik als ik iets wil, wordt er vaak gezegd: ‘Maak een plan en ga het doen!’ en dan kun je heel goed worden in iets heel specialistisch. Ik doe zo’n handeling gewoon heel vaak. En voor alles geldt: hoe vaker je het doet, hoe beter je erin wordt. In die geprotocolleerde, veel voorkomende medische zorg zit de kracht van de Verpleegkundig Specialist.”
Vacatures Verpleegkundig Specialist
